Kinesitherapie
Binnen de kinesitherapie komt u afhankelijk van uw medische diagnose in aanmerking voor verschillende statuten. Men onderscheid 6 grote groepen:
- Courante pathologieën
- De ‘zware’ pathologieën
- Acute situaties
- Perinatale kinesitherapie
- ‘Acute’ pathologie die behoort tot de F-lijst
- ‘Chronische’ pathologie die behoort tot de F-lijst
Lijst van zware aandoeningen (E-lijst of E-pathologie)
De volledige lijst van zware aandoeningen vindt u hier.
Binnen de reumatologie staat het volgende beschreven:
- Chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis:
- Reumatoïde artritis
- Spondylartropathie (o.a. ziekte van Bechterew, psoriasis-artritis)
- Juveniele chronische artritis
- Systemische lupus
- Sclerodermie
- Primair syndroom van Sjögren
- Myopathieën:
- De progressieve erfelijke musculaire dystrofieën
- De myotonia congenita van Thomsen
- De auto-immune polymyositis
- Auto-immune polymyositis (dermatomyositis komt dus na advies van de adviserend geneesheer ook in aanmerking).
Opmerking: Uitzonderingen kunnen mits goed dossier aangevraagd worden.
Definities die door de KBVR (Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie) worden aanvaard.
Op de website van het RISIV vindt u een overzicht van de definities waaraan het chronische inflammatoire immunitair polyarthritis moet voldoen. U vindt het volledig overzicht hier.
Procedure
Om een akkoord te geven beschikt de adviserend geneesheer over:
de door een specialist bevestigde diagnose;
de nauwkeurige beschrijving van de stoornissen, in de zin van de WGO-ICF, van de omvang ervan alsook de reden waarom de stoornissen een intensieve en langdurige kinesiterapeutische of fysiotherapeutische tenlasteneming vergen;
het gedocumenteerd verband tussen de diagnose en de stoornissen waarvoor de tegemoetkoming wordt gevraagd.
Geen enkel akkoord of verlenging van een akkoord mag 3 jaar overtreffen.
Ingeval van chronische auto-immune inflammatoire poly-arthritis komt de diagnostische bevestiging van de specialist in de reumatologie, inwendige geneeskunde of in de pediatrie.
In geval de toestand van de rechthebbende kinesitherapie of fysiotherapie noodzaakt die een verlenging van het akkoord verrechtvaardigt dient zulks opnieuw te blijken uit een uitgebreide medische verantwoording zoals hierboven van de behandelend geneesheer.
Voor de vóór 1 september 2002 gegeven akkoorden geldt dat : -
ze, als ze verder lopen dan 30 september 2003, ze op deze datum een einde nemen;
-
- er, bij verlenging wordt van uit gegaan dat de diagnose specialistisch bevestigd is, tenzij wanneer het gaat om chronische auto-immune inflammatoire poly-arthritis.
In dit laatste geval dient de adviserend geneesheer, tenzij hij er al over beschikt, een diagnostisch verslag opgemaakt door een specialist in de reumatologie, in de inwendige geneeskunde of in de pediatrie op te vragen.
Kennisgevingsformulier Acute en Chronische F-lijst (F-pathologie)
Een aantal aandoeningen die niet terug te vinden zijn in de lijst voor de E-pathologie, komen wel in aanmerking voor de F-pathologie. Het gaat hier onder meer om:
- Fybromialgie
- C.V.S. (Chronisch VermoeidheidsSyndroom)
De verschillende kennisgevingsformulieren vindt u terug via onderstaande linken:
- Kennisgevingsformulier in acute F-lijst: klik hier.
- Kennisgevingsformulier in Chronische F-lijst (versie maart 2007): klik hier.
Honoraria, prijzen en vergoedingen
Voor een overzicht van de gangbare honoraria, prijzen en vergoedingen klikt u hier.
Alle info is terug te vinden op www.riziv.be
Alle info met betrekking tot kinesitherapie is terug te vinden op de hierboven vermelde website.
| 