Nieuwsbrief

Nieuwsbrief ProActief!, september 2006

» Download de pdf-versie van deze nieuwsbrief

Wanneer iemand geconfronteerd wordt met een chronische ziekte, dan verandert het leven van deze personen meestal ingrijpend en ondervinden zij blijvende hindernissen op hun levensweg.

Vanuit de overheid worden daarom tegemoetkomingen, regelingen en voorzieningen gecreëerd, om het welbevinden, de sociale integratie en de zelfzorg van personen met een chronische ziekte zo optimaal mogelijk te laten verlopen.

Een veel gehoorde opmerking bij personen met een chronische ziekte is, dat zij een grote nood ervaren aan degelijk advies en informatie over de ruime waaier aan dienstverlening en financiële tussenkomsten.

Vanuit deze bezorgdheid willen wij u een overzicht geven van de diverse diensten en de mogelijke tussenkomsten.

Degelijk advies en ondersteuning kunt u ook altijd vinden via uw behandelend geneesheer en via de maatschappelijk werker van uw mutualiteit. Aansluitend vindt u een beknopt overzicht van de diverse ondersteuningen, aangepast voor personen met een chronische ziekte en een handicap.

1. Financiële uitkeringen en aanvullend inkomen.

A. Tegemoetkomingen aan personen met een handicap.
Deze tegemoetkomingen zijn bedoeld als aanvulling of vervanging van het inkomen van de persoon, die wegens zijn chronische ziekte niet in staat is een voldoende inkomen te verwerven of die bijkomende extra lasten te dragen heeft.

a. Inkomensvervangende en integratietegemoetkoming.

• Inkomensvervangende tegemoetkoming: wordt toegekend aan een persoon, die door zijn chronisch ziek zijn, beperkt is in zijn verdienvermogen en dit tot 1/3 minder dan wat een valide persoon op de arbeidsmarkt kan verdienen.
• voorwaarden:
• bij het opstarten van de basisaanvraag min. 21 en max. 65 jaar zijn - de tussenkomst is afhankelijk van de vooropgestelde inkomstengrens.
• na de leeftijd van 65 jaar wordt de basisaanvraag benoemd als: Hulp aan Bejaarden en zijn ook hier de basisvoorwaarden van toepassing

b. Integratietegemoetkoming:

• er zijn 5 categorieën, dit naar gelang de ernst van de problemen op het vlak van zelfredzaamheid.
• er wordt rekening gehouden met volgende factoren:
  • de mogelijkheid om zich te verplaatsen
  • de mogelijkheid om zelf voedsel te nuttigen of te bereiden
  • de mogelijkheid om voor zijn persoonlijke hygiëne in te staan ( bvb zich wassen en kleden )
  • de mogelijkheid om de woning te onderhouden en huishoudelijke taken uit te voeren
  • de mogelijkheid om zonder toezicht te leven: bvb bewust zijn van gevaar
  • de mogelijkheid hebben tot sociaal contact en communicatie
• hoe lager de zelfredzaamheid : hoe hoger het bedrag van de tussenkomst

c. Aanvragen

• de basisformulieren zijn af te halen op de dienst bevolking op de gemeente waar de persoon is ingeschreven
• op het gemeentehuis vult men formulier 1 in, dit wordt op dat moment elektronisch doorgestuurd naar de federale overheidsdienst ( Zwarte Lieve Vrouwstraat ), waarna u de medische en de administratieve vragenlijsten worden opgestuurd.
• de medische formulieren ( model 3+4) zijn in te vullen door de behandelende arts ( liefst specialist )
• de administratieve vragenlijst dient u zelf in te vullen
• de ingevulde formulieren dient u terug te bezorgen binnen de 30 dagen op het gemeentehuis

2. Ziekte- en Invaliditeitsuitkering.

a. De erkenning van invaliditeit

• na het 1ste jaar arbeidsongeschiktheid door ziekte gaat men over naar het stelsel van invaliditeit
• vanaf dan beslist de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit ( GRI ) van het RIZIV ( Rijksinstituut voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering ) over zowel de erkenning van de invaliditeit als over de verdere verlengingen
• als men tijdens de periode van invaliditeit voor minder dan 3 maanden het werk hervat, behoudt men het statuut van invalide

b. Hoe verloopt het in de praktijk?

• tijdens de 10de maand van uw ziekteperiode, nodigt de adviserend geneesheer van uw mutualiteit u uit op medische controle. Tijdens deze consultatie stelt hij uw invaliditeitsdossier samen en bezorgt dit aan de GRI. Hij adviseert de GRI aangaande uw staat van invaliditeit en stelt een periode van erkenning voor.
• op basis van dit dossier beslist de GRI om uw invaliditeit al dan niet te erkennen. Indien nodig kunnen zij u ook uitnodigen voor een medische controle.
• de beslissing van de GRI wordt overgemaakt aan de medisch adviseur van uw mutualiteit
• de erkenning van uw invaliditeit geldt voor een bepaalde periode: 6 maanden, één, twee, drie…. Jaren. Na verloop van deze periode wordt door de adviserend geneesheer van uw mutualiteit nagekeken of verlenging van de invaliditeitsperiode al dan niet noodzakelijk is.

c. Uitkeringen.

• u moet voldoen aan de medische voorwaarden en alle beroepsactiviteiten stopzetten
• er moet een oorzakelijk verband bestaan tussen de stopzetting van de beroepsactiviteiten en de verergering van de letsels
• het verdienvermogen moet met ten minste 66% gedaald zijn door de letsels of de functionele stoornis ten opzichte van iemand uit de gewone beroepsgroep
• de uitkeringen variëren volgens de gezinssituatie:
  • met persoon ( personen ) ten laste
  • samenwonend
  • alleenstaande
• indien de betrokken persoon ook extra hulp van een persoon nodig heeft om in het dagelijks leven te kunnen functioneren, dan kan ook hier de hulp van derden worden aangevraagd. ( integratietegemoetkoming )

3. Zorgverzekering.

• de Vlaamse zorgverzekering is een door de overheid verplichte verzekering met als doel de niet-medische kosten van zwaar hulpbehoevende personen te helpen dragen
• iedere + 25-jarige moet hiervoor aansluiten bij een zorgkas en betaalt hiervoor een jaarlijkse bijdrage
• hierdoor kan men financiële tussenkomst bekomen bij niet-medische hulp-en dienstverlening of mantelzorg
• de tussenkomst is bedoeld voor zwaar hulpbehoevende personen ( minstens 15 punten verminderde zelfredzaamheid )
• er geldt een wachttijd van 4 maanden, te rekenen vanaf het begin van de maand van de inschrijving
• voor inschrijving kan u terecht bij uw mutualiteit