Inschrijvingsformulier "Jullie Willen Weten"

Hier kunt u zich registreren voor het symposium "Jullie Willen Weten" op zaterdag 10 oktober 2015, bij Extra Time te Hoboken.

Prijs deelname:

  • Reumapatiënt, wel lid van patiëntenvereniging: € 15,00
  • Reumapatiënt, geen lid van patiëntenvereniging: € 25,00
  • Niet-reumapatiënt: € 125,00

Broodjeslunch en drankjes en versnaperingen tijdens de pauzes zijn inbegrepen.

Reumapatiënten mogen zich laten vergezellen door een tweede persoon aan hetzelfde tarief. 

Wilt u graag komen, maar is vervoer een probleem? Contacteer ons, wij proberen via carpoolen een oplossing te vinden!

 

Gelieve het bedrag van € 15,00 (€ 30,00 indien u met twee personen komt) over te schrijven 
op rekeningnr. IBAN BE79 7310 3226 8033 - BIC KREDBEBB met vermelding van 'symposium + uw naam'. 
 

Gelieve het bedrag van € 15,00 (€ 30,00 indien u met twee personen komt) over te schrijven 
op rekeningnr. IBAN BE79 7310 3226 8033 - BIC KREDBEBB met vermelding van 'symposium + uw naam'. 

Gelieve het bedrag van € 25,00 (€ 50,00 indien u met twee personen komt) over te schrijven
op rekeningnr. IBAN BE79 7310 3226 8033 - BIC KREDBEBB 
met vermelding van 'symposium + uw naam'. 

Gelieve het bedrag van € 125,00 over te schrijven op rekeningnr. IBAN BE79 7310 3226 8033 - BIC KREDBEBB 
met vermelding van 'symposium + uw naam'.